Če lahko svojega otroka zaščitimo pred bolečino in trpljenjem, zakaj bi tvegali?

Norice, znane tudi kot vodene koze, so zelo nalezljiva otroška bolezen, ki jo povzroča virus varicella-zoster, pripadnik družine herpesvirusov. Več kot 90 % vseh okužb se zgodi pred adolescenco, pri tem je kar 96 % dovzetnih oseb ob stiku z virusom razvilo bolezen. Norice so razširjene po vsem svetu, a se pojavnost bolezni spreminja glede na podnebne razmere, gostoto prebivalstva in družbeno izpostavljenost, kot so obiskovanje vrtcev, šol in stiki s sorojenci.

 

Potek bolezni

Okužbo z virusom varicella-zoster imenujemo norice. Bolezen se začne s pojavom vročine, slabim počutjem in srbečim izpuščajem, ki se hitro širi po celem telesu. Izpuščaj napreduje od rdečih pikic do bunkic, ki se hitro spremenijo v mehurčke in kasneje v kraste. Značilno je, da so vse faze izpuščaja na koži prisotne hkrati. Izpuščaj se navadno najprej pojavi na obrazu, lasišču in trupu, nato se razširi na druge dele telesa. Faza izpuščaja traja 4–7 dni, kraste pa izginejo v 7–10 dneh.

Oseba je za okolico kužna od enega do dveh dni pred pojavom izpuščaja pa do trenutka, ko se vsi mehurčki spremenijo v kraste. Inkubacijska doba, torej obdobje od stika z okuženo osebo do pojava simptomov, traja 10–21 dni.

 

Prenašanje virusa

Virus se prenaša:

• z direktnim stikom,
• z vdihavanjem aerosolov iz svežih mehurčkov,
• z izločki dihal okužene osebe.

 

Možni zapleti pri noricah

Priznani pediater, dr. Denis Baš, dr. med., spec. ped., je pojasnil: »Norice pogosto dojemamo kot nenevarno otroško bolezen, ki jo preprosto »prebolimo«. Vendar izkušnje iz vsakodnevne prakse kažejo drugačno sliko. Čeprav pri večini otrok minejo brez hujših zapletov, obstajajo resna tveganja.» Le malo ljudi namreč pozna zaplete, ki se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih, a ne moremo povsem predvideti pri kom se bo zapletlo.

Najpogostejši zapleti so:

• Bakterijske okužbe kože in mehkih tkiv: Najpogosteje jih povzročajo streptokoki in stafilokoki. Okužba lahko povzroči celo resnejša stanja, kot sta nekrotizirajoči fasciitis ali sepsa.
• Virusna pljučnica: Pogosteje se pojavlja pri odraslih in imunokompromitiranih osebah.
• Nevrološki zapleti: Mednje spadajo cerebelitis (vnetje malihmožganov, ki opravljajo številne pomembne funkcije), encefalitis (vnetje možganov) in sindrom Guillain-Barré. Zapleti lahko povzročijo resne posledice, kot so dolgotrajna ohromelost ali škodljive kognitivne motnje.
• Hepatitis in trombocitopenija: Pri določenih skupinah lahko pride do prizadetosti jeter ali znižanja števila trombocitov, kar poveča tveganje za krvavitve.

 

Skupine, kjer se lahko zaplete, so:

• Otroci
• Odrasli
• Novorojenčki, če mati zboli za noricami pet dni pred porodom ali do dva dni po njem.
• Nosečnice: Tveganje za zaplete, kot so pljučnica ali prirojena okužba ploda (sindrom prirojenih noric).
• Imunokompromitirane osebe: Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom zaradi bolezni (npr. HIV) ali zdravljenja (npr. kemoterapije).

 

Dr. Denis Baš, dr. med., spec. ped., opozarja: »Pri nekaterih otrocih zapleti nastopijo tako hitro, da je nujna bolnišnična oskrba. Starši, ki jih srečam v takih trenutkih, se pogosto sprašujejo, ali bi se tem težavam lahko izognili. Resnica je, da bi jih s cepljenjem zagotovo lahko preprečili.«

 

Pasovec: Ponovna aktivacija virusa

Po prebolelih noricah ostane virus varicella-zoster v telesu, kjer se skrije v živčnih celicah. Virus se lahko leta kasneje ponovno aktivira in povzroči bolezen, znano kot herpes zoster ali pasovec. Ta bolezen je pogostejša pri osebah, starejših od 50 let, in pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih in mladostnikih.

 

Preprečevanje noric in pomembnost cepljenja

Cepljenje proti noricam je učinkovit način za preprečevanje bolezni in njenih zapletov.

Prednosti cepljenja proti noricam:

• Zaščita pred boleznijo: Cepivo varuje pred primarno okužbo z virusom varicella-zoster
• Preprečevanje zapletov: Cepljenje znatno zmanjša tveganje za bakterijske okužbe in nevrološke zaplete
• Posredna zaščita: S cepljenjem otrok se zmanjša tudi prenos virusa na osebe z večjim tveganjem za zaplete, kot so nosečnice in starejši

Cepljenje je najučinkovitejše, če ga izvedemo pred prvim stikom z virusom. Priporoča se cepljenje otrok, mladostnikov in odraslih, ki še niso preboleli noric ali niso bili cepljeni. Cepivo je varno in ima le redke stranske učinke, ki so običajno blagi, kot so rdečica ali bolečina na mestu vboda.

Dr. Denis Baš, dr. med., spec. ped., še pojasni in apelira na vse starše:

»Kot zdravnik razumem, da starši želijo za svojega otroka le najboljše. Norice niso le srbeč izpuščaj in nekaj dni vročine. Otroku lahko povzročijo veliko bolečine in neugodja, zapleti pa so lahko resni in nepredvidljivi. Zato staršem vedno svetujem cepljenje. Cepljenje ne le prepreči bolezen, ampak tudi zaščiti otroka pred nevarnostmi, ki jih sami ne moremo predvideti. Če lahko svojega otroka zaščitimo pred bolečino in trpljenjem, zakaj bi tvegali?«